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发表于 2023-1-5 20:15
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临床常见表证,应从表解,即从汗解,常因处理不当而延误,甚至发生变证。由于表证有各种不同的原因,治法也就不同。
有表证而无表邪
风寒暑湿燥热,六气以生万物,六气本不为病,而人如不御严寒,不避酷暑,则亦能为病,是“以人找病”。
这种表证虽是有恶寒、体痛等表证的表现,但无表邪,因六气本不病人而人自犯六气,这一类有表证无表邪者,通过调节人体功能和其营卫,则汗出热退即愈。
既有表证又有表邪
风寒暑湿燥热失其正变为六淫,则害万物,而人虽深居密室不出户牖,亦难避发病,而且不分老幼,沿户传染,甚至死亡。这种表证,虽与前者现证大致相同,所不同者是既有表证,又有表邪(如细菌、病毒等),因此治法亦不同,非单独发汗所能愈。
第二种情况古名为温病,俗名热病,即现在之传染病,为:
既有表证,亦有表邪热病,必须清热。
热盛则伤阴,故须养阴;
有表邪必须解毒;
热盛则血浊,浊则邪不易分利,故当养阴以稀释血液。
若排毒而不解毒,则徒伤正气,解毒而不排毒,则邪留体内。必须清热养阴与解毒排毒同时并举,方能无弊。
然而细菌、病毒以及原虫等病原体,是否应归纳在六淫范畴里,当今颇有争论。此有待探讨
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